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刘先生,43岁。突发上腹剧痛2h,转移至右下腹1h后就诊。体查:体温38.7℃,血压125/75mmHg,心率82次/分钟,呼吸19次/分钟。满腹压痛、反跳痛,剑突下及右下腹为显著,腹肌紧张呈板状腹,肠呜音消失,移动性浊音(±)。血白细胞9.5×109/L,中性粒细胞76%。(4)若病人拟行非手术治疗,以下措施最重要的是:

A. 禁食、胃肠减压
B. 静脉补液治疗
C. 抗生素控制感染
D. 半卧位
E. 镇静止痛

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刘先生,43岁。突发上腹剧痛2h,转移至右下腹1h后就诊。体查:体温38.7℃,血压125/75mmHg,心率82次/分钟,呼吸19次/分钟。满腹压痛、反跳痛,剑突下及右下腹为显著,腹肌紧张呈板状腹,肠呜音消失,移动性浊音(±)。血白细胞9.5×109/L,中性粒细胞76%。(5)若病人需要手术治疗,下列情况不包括的是:

A. 非手术治疗4小时后仍不缓解
B. 病因不明且病情无局限趋势
C. 继发性腹膜炎病因明确
D. 感染中毒症状加重
E. 严重的肠麻痹症状

男性,20岁,被汽车撞击左上腹后收住人院。住院期问腹部偶有胀痛,生命体征正常。2天后因用力排便,突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分钟,血压80/60mmHg,腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音;腹腔穿刺抽出不凝固血液。(1)应考虑为:

A. 脾破裂
B. 胃穿孔
C. 肠穿孔
D. 肾破裂
E. 胰破裂

男性,20岁,被汽车撞击左上腹后收住人院。住院期问腹部偶有胀痛,生命体征正常。2天后因用力排便,突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分钟,血压80/60mmHg,腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音;腹腔穿刺抽出不凝固血液。(2)此时该病人最重要的护理诊断是:

A. 焦虑
B. 体液不足
C. 疼痛
D. 有感染的危险
E. 体温升温

男性,20岁,被汽车撞击左上腹后收住人院。住院期问腹部偶有胀痛,生命体征正常。2天后因用力排便,突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分钟,血压80/60mmHg,腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音;腹腔穿刺抽出不凝固血液。(3)目前对该病人应达到的主要护理目标是:

A. 无感染发生
B. 腹痛减轻
C. 体温接近正常
D. 焦虑减轻
E. 血压平稳,维持每小时尿量40ml以上

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