患者,男,20岁。急起发病1天,发热,体温高达40℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐多次。体查:T 40℃,急性重病容,神清,颈软,胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点,心肺正常,肝于肋下1.0cm可触及,血常规:Hb 170g/L,WBC 36.2×109/L,N 0.78,L 0.22,PLT 40×109/L,尿蛋白(+++)。应考虑为
A. 伤寒
B. 钩端螺旋体病
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性出血热
E. 急性肾小球肾炎
患者,男,32岁。因3天来发热,1日来尿少。检查:意识清,BP110/70 mmHg,眼结膜水肿,充血,皮肤有散在出血点,血WBC24×109/L,血小板50×109/L,尿蛋白()。下列处理哪项不正确
A. 积极利尿导泻
B. 精确记录每日的尿量
C. 检测特异性IgM抗体
D. 避免应用损伤肾脏的药物
E. 大量输液以增加尿量
患者,女,8岁。持续发热7天,体温在38℃~39℃,每日腹泻3~4次,稀便,肝肋下1.0 cm.脾肋下2.0 cm.血常规白细胞5.0×109/L,肥达反应“0”1:160,“H”1:160,肝功检查:ALT80U(正常<40U),尿胆原阳性,尿胆素阴性,抗HBs阳性,最可能的诊断是
A. 疟疾
B. 伤寒
C. 病毒性的肝炎
D. 钩端螺旋体病
E. 粟粒型肺结核
患者腹部查体,见腹壁浅静脉曲张,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由下至上,该患可能是下列哪种情况
A. 门脉高压
B. 下腔静脉阻塞
C. 上腔静脉阻塞
D. 髂内静脉阻塞
E. 髂外静脉阻塞