题目内容

急性心肌梗死最常见的并发症是

A. 心肌梗死后综合征
B. 肺动脉栓塞
C. 体循环栓塞
D. 心室膨胀瘤
E. 心脏乳头肌功能失调或断裂

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女，70岁。胸痛14小时人院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重。查体：P120次／分，BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3/6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是

A. 气胸
B. 感染性心内膜炎
C. 肺栓塞
D. 乳头肌断裂
E. 肺炎

女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35， PaO₂ 71mmHg,PaCO₂ 40mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是

A. 肺动脉栓塞
B. 支气管哮喘
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 急性心肌梗死
E. 肺部感染

女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35， PaO₂71mmHg,PaCO₂40mmHg。最恰当的药物治疗是

A. 口服华法林
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 静脉推注毛花苷丙
D. 静脉滴注硝酸甘油
E. 静脉滴注抗生素

女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35， PaO₂71mmHg,PaCO₂40mmHg。患者经治疗后好转。入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150/90mmHg，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

A. 肺栓塞进展为肺梗死
B. 再次发生肺栓塞
C. 急性乳头肌功能不全
D. 哮喘急性发作
E. 肺部感染加重