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患者,男性,45岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,体重下降明显,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素升高,可能诊断是:

A. 黄疸性肝炎
B. 肝总管结石梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 慢性胆囊炎
E. 壶腹周围癌

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患者,男性,37岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,上腹部偏左有压痛,但反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,查白细胞12.0×109/L,中性88%,诊断首先怀疑为:

A. 急性胰腺炎
B. 急性肠胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性单纯性肠梗阻
E. 急性阑尾炎

患者,男性,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。首先考虑的诊断是:

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

患者,男性,40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已3个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是:

A. 测定血脂肪酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

患者,男,48岁。因急性坏死性胰腺炎急诊手术,手术清除胰腺及周围坏死组织。术后第10天适宜的饮食是:

A. 完全胃肠外营养
B. 高蛋白饮食
C. 普通饮食
D. 高脂半流质
E. 经空肠造瘘管行肠内营养支持

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