21.李某,因骨折卧床。护士行晨间护理时,发现骶尾部红肿,护士应立即进行的工作是:
A. 报告医生
B. 局部用药
C. 压疮护理
D. 康复护理
E. 进一步观察
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22.李某,75岁,脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生,最简单而有效的方法是:
A. 经常翻身
B. 进行肢体功能锻炼
C. 应用减压敷料
D. 应用减压床垫
E. 改善营养状况
23.张某,70岁,髋骨骨折行骨牵引,卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛,检查发现局部皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的:
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 深度溃疡期
24.李先生,臀部出现2cm×2cm的创面,且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的:
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 深度溃疡期
25.王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的淤血红润期,其典型表现是:
A. 受压皮肤呈紫红色
B. 局部皮肤出现红肿热痛
C. 局部皮下产生硬结
D. 皮肤出现大小不等水泡
E. 创面有黄色渗出液