对重症患者进行晨间护理时应特别注意( )
A. 床单是否清洁干燥
B. 体位是否舒适
C. 局部皮肤受压情况
D. 面和手是否清洁
E. 衣服是否清洁
患者男,57岁,重症糖尿病。为预防并发酮症酸中毒,护士在为其做口腔护理时应密切观察( )
A. 口唇是否干裂
B. 呼出气体是否有肝臭
C. 舌苔变化情况
D. 呼出气体是否有烂苹果味
E. 呼出气体是否有大蒜味
患者女,26岁,因细菌性心内膜炎,应用大量青霉素导致口腔白念珠菌感染。护士为其实施口腔护理时应选用的溶液是( )
A. 生理盐水
B. 1%碳酸氢钠溶液
C. 0.02%呋喃西林溶液
D. 3%过氧化氢溶液
E. 复方硼酸溶液
患者男,76岁,截瘫,入院时尾骶部有压疮,面积1.5cm2,有脓性分泌物、创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是( )
A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C. 暴露创面,红外线每日照射一次
D. 剪去坏死组织,用双氧水洗净,置引流条
E. 涂厚层滑石粉包扎
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