赵女士，女，因患鼻咽癌进行头颈部放疗，自感唾液减少，口干，颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该病人的护理诊断应确认为
A. 口腔黏膜改变
B. 皮肤完整性受损
C. 营养失调
D. 有白细胞减少可能
E. 体温过高
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患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊，左肺下部有细湿啰音，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是
A. 体温过高
B. 清理呼吸道无效
C. 营养不足
D. 有感染的危险
E. 气体交换受损
杨某，男，36岁，发热，咳嗽，咳痰5天。查体：体温38℃，呼吸25次∕分钟，肺部听诊有少量湿罗音，痰液黏稠，不易咳出，首选的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 气体交换受损
C. 恐惧
D. 发热
E. 皮肤完整性受损
殷小姐，因发热待查入院，医疗诊断迟迟不明，此时病人最易产生的健康问题是
A. 否认
B. 恐惧
C. 愤怒
D. 焦虑
E. 震惊
病人张某，67岁，因肺气肿入院治疗，评估病人见面色发绀，呼吸困难，有长久吸烟史，护士应首先实施的护理措施，是
A. 热情接待，做好入院介绍
B. 全面收集资料进行评估
C. 为病人进行氧气吸入
D. 选择合适的漱口溶液
E. 安置病人体位
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