病人张某，67岁，因肺气肿入院治疗，评估病人见面色发绀，呼吸困难，有长久吸烟史，护士应首先实施的护理措施，是
A. 热情接待，做好入院介绍
B. 全面收集资料进行评估
C. 为病人进行氧气吸入
D. 选择合适的漱口溶液
E. 安置病人体位
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.某癌症病人进行化疗后出现口腔溃疡，护士为其进行口腔护理前应首先应
A. 准备操作用物
B. 解释操作目的
C. 评估病人口腔情况
D. 选择合适的漱口溶液
E. 安置病人体位
袁某，45岁，腹痛，腹泻，近日排水样便6～7次，食欲不佳，伴有呕吐，查体：体温37.8℃，皮肤弹性差无光泽，下列护理诊断排在首位的是
A. 营养失调
B. 自理缺陷
C. 体液不足
D. 体温过高
E. 焦虑
张某，女，30岁，因卵巢恶性肿瘤入院治疗，整日愁眉不展，不思饮食，护士通过交谈，为病人进行心理护理。针对张某现实情况，下列应确定的护理诊断是
A. 体液不足
B. 营养失调
C. 生活自理缺陷
D. 恐惧
E. 预感性悲哀
属于相关因素的描述是
A. 每30分钟测量血压一次
B. 2周后病人能拄着拐杖行走
C. 有皮肤完整性受损的危险
D. 腹痛腹胀
E. 与长期卧床有关
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