李先生，75岁，患“肺源性心脏病”，评估病人确认存在以下健康问题，你认为需优先解决的是
A. 清理呼吸道无效
B. 皮肤完整性损伤
C. 语言沟通障碍
D. 活动无耐力
E. 便秘
赵女士，女，因患鼻咽癌进行头颈部放疗，自感唾液减少，口干，颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该病人的护理诊断应确认为
A. 口腔黏膜改变
B. 皮肤完整性受损
C. 营养失调
D. 有白细胞减少可能
E. 体温过高
患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊，左肺下部有细湿啰音，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是
A. 体温过高
B. 清理呼吸道无效
C. 营养不足
D. 有感染的危险
E. 气体交换受损
杨某，男，36岁，发热，咳嗽，咳痰5天。查体：体温38℃，呼吸25次∕分钟，肺部听诊有少量湿罗音，痰液黏稠，不易咳出，首选的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 气体交换受损
C. 恐惧
D. 发热
E. 皮肤完整性受损
微信支付 
支付宝支付