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36岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10 分钟后,胎盘胎膜迅速娩出,20 分钟后,产妇阴道开始多量流血,3小时内出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。此时应首先考虑

A. 会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血
B. 子宫破裂
C. 子宫收缩乏力
D. 发生DIC
E. 胎盘粘连

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36岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10 分钟后,胎盘胎膜迅速娩出,20 分钟后,产妇阴道开始多量流血,3小时内出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。经用缩宫素、止血四联、地塞米松,输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压下降至30/0mmHg,为了抢救生命,应该采取措施

A. 结扎髂总动脉
B. 继续使用缩宫素、输注新鲜血
C. 宫腔填塞
D. 输新鲜血同时切除子宫
E. 按摩子宫

分娩过程中,发生羊水栓塞,若患者死亡,尸检可能发现患者有

A. 胎儿娩出后
B. 肺水肿和肺泡出血
C. DIC
D. 急性肾衰竭
E. 突然出现烦躁、呼吸困难

与子宫破裂关系最密切的是

A. 双胎妊娠
B. 子痛前期重度
C. 前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 瘢痕子宫

初产妇,25岁,妊娠40周,临产后出现烦躁不安,呼吸加快,剧烈下腹部痛,下腹拒按,胎心听不清,查体腹部有病理性缩复环,导尿为血尿。此时诊断为

A. 子宫破裂
B. 先兆子宫破裂
C. 羊水栓塞
D. Ⅰ度胎盘早剥
E. 急性阑尾炎