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家长带来1岁男孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇紫绀, 查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为:( )

A. 心衰纠正后即停用
B. 心衰纠正后继用维持量
C. 不用洋地黄
D. 主要扩血管治疗
E. 主要抗感染治疗103.2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。该患儿患何种先心病:( A )A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄E.法乐四联症104.2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑:( C )A.室间隔缺损 B.室间隔缺损合并支气管肺炎C.房间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭D.室间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭E室间隔缺损合并感染性 、心内膜炎 397岁患儿发现心赃杂音6 年,胸骨左缘队4肋间I级 收缩期杂音,P,亢进,胸片 示左心房左、右心室扩大 诊断考虑," A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法乐四联症 415岁患儿,生后3个月发现 心脏杂音,曾患4次饰炎胸 骨左缘3、4肋间N级全收缩 期杂音,心尖区有短促的舒 张期杂音右心导管捡查: 右心室血氧高于有心房可 能的诊断是: A房间隔缺损 L动脉导管未闭 C室间隔缺损 D风心病二尖瓣狭窄 E法乐四联症 4@室间隔缺损患儿,胸骨左缘 认4肋间闻I@N级粗糙收 缩期杂音,心尖区闻轻短的 舒张期杂音首先考虑, A出现肺动脉高压E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎105.2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。肝脏增大的原因:( C )A.肺血增多 B.肺血减少C.心力衰竭引起肝脏瘀血 D.肺动脉压减轻E.肺动脉压增高106.2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。此时最紧急的处理是:( B )A.加强抗感染 B.抗心衰治疗C.静滴钙剂 D.静注高渗葡萄糖E.静注普萘洛尔107.2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。根据其血流动力学改变主要表现为:( A )A.右心房、右心室增大 B.左心房增大C.左心室增大 D.左心房、左心室增大E.左心房、左、右心室增大

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患儿3岁,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大。诊断考虑:( )

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 法乐四联症

患儿3岁,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大。入院后咳嗽、发热,气促、烦躁不安,体温39℃,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,杂音性质同前,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下1cm。诊断考虑:( )

A. 窒间隔缺损
B. 室间隔缺损合并支气管肺炎
C. 房间隔缺损合并支气管肺炎
D. 房间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭
E. 室间隔缺损合并感染性 、心内膜炎 397岁患儿发现心赃杂音6 年,胸骨左缘队4肋间I级 收缩期杂音,P,亢进,胸片 示左心房左、右心室扩大 诊断考虑," A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法乐四联症 415岁患儿,生后3个月发现 心脏杂音,曾患4次饰炎胸 骨左缘3、4肋间N级全收缩 期杂音,心尖区有短促的舒 张期杂音右心导管捡查: 右心室血氧高于有心房可 能的诊断是: A房间隔缺损 L动脉导管未闭 C室间隔缺损 D风心病二尖瓣狭窄 E法乐四联症 4@室间隔缺损患儿,胸骨左缘 认4肋间闻I@N级粗糙收 缩期杂音,心尖区闻轻短的 舒张期杂音首先考虑, A出现肺动脉高压E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

患儿3岁,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大。入院后咳嗽、发热,气促、烦躁不安,体温39℃,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,杂音性质同前,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下1cm。此时最主要的处理是:( )

A. 加强抗感染
B. 抗心衰治疗
C. 静滴钙剂
D. 静注高渗葡萄糖
E. 静注普萘洛尔

室间隔缺损合并支气管肺炎,经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~395℃,食减、乏力体查:面色苍白,睑结膜可见瘀斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常规:Hb70g/L,WBCI42×109/L,N0·78,Pt87×109/L尿常规:蛋白+,RBC2~5个/HP,wBC2~3个/HP。根据以上资料,患儿最可能合并:( )

A. 肺结核
B. 白血病
C. 泌尿道感染
D. 霉菌感染
E. 感染性心内膜炎

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