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男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是()

A. 心肌病
B. 主动脉夹层
C. 急性肺栓塞
D. 主动脉瓣狭窄
E. 急性心肌梗死

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女性,38岁,心悸气促2年,有风湿病史。体查发现心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音低闷沉,P2>A2,心脏超声:二尖瓣口面积0.8cm2,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩。治疗应选()

A. 抗风湿治疗
B. 强心剂
C. 二尖瓣闭式分离术
D. 经皮二尖瓣球囊成形术
E. 人工瓣膜置换术

男性,20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来,时感心悸,活动后有气急,休息时缓解。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间二尖瓣开放拍击音,P2亢进,分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心率120次/分,心脉100次/分。应考虑并发了()

A. 窦性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 心房扑动
D. 心房颤动
E. 窦性心律不齐

女,27岁,2年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑()

A. 胃泌素瘤
B. 癫痫
C. 脑血管疾病
D. 心血管疾病
E. 胰岛素瘤

患者女,18岁,学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇,总觉得有脏东西,最多要洗20次,想控制又控制不了,觉得十分痛苦,老是纠缠于这个问题,无法专心学习。目前治疗强迫症疗效最好的药物是()

A. 舍曲林
B. 舒必利
C. 氯米帕明
D. 丙戊酸钠
E. 氟西汀

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