男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。目前该患者状态用于控制房颤心室率最合适的药物是()
A. 非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B. 二氢吡啶钙通道拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 洋地黄
E. 胺碘酮
F. 利多卡因
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患儿,2岁,因夜间烦躁不安睡眠后易惊醒2月余来就诊。 患儿2个月来,经常睡梦中惊醒,近几天有增加趋势,烦躁。食欲明显减少,排尿次数增多,且尿急。既往无类似疾病。周围邻居中有类似症状者,但较轻。 查体:发育营养正常。体温37℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,全身浅表淋巴结不肿大,心肺(-),腹平软,无压痛,肝在肋缘下0.6cm,质软,脾未扪及,肠鸣音正常,肛周及会阴部皮肤微红肿,湿润,有抓痕,膝反射存在。 血、尿、粪常规均正常。
男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后第2天,检查发现皮瓣局部颜色发暗,淤血肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块,此时应进行的处理措施是()
A. 拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血
B. 清创并行游离皮肤移植
C. 再行其他皮瓣转移
D. 远红外线治疗
E. 高压氧
F. 如淤血不能改善将皮瓣放回原位
某被审计单位是经营面包、月饼、蛋糕等食品的传统糕点企业,某注册会计师拟对该企业2009年度的财务报告实施审计,现正在了解该企业的行业状况、法律环境与监管环境等外部因素,以识别和评估财务报表可能存在的重大错报风险。该注册会计师从食品卫生监管部门了解,该糕点企业涉嫌用多年积压在冷库的陈料和月饼(经处理分解为原料),加工面包和蛋糕。这种行为一经核实,根据惯例将会在大众媒体曝光,则注册会计师应重点关注的风险是()。
A. 存货的披露
B. 存货的计价
C. 企业的持续经营
D. 企业的市场份额
男性,36岁,发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体:T38.5℃,鼻腔不通畅,各副鼻窦无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规基本正常。尿常规:红细胞9.1/HP,ESR35mm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常,胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变,结节大小不等,并与胸膜粘连,纵隔淋巴结轻度肿大。关于本病正确的是()
A. 中动脉或小动脉的坏死性炎症,不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
B. 累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症
C. 大血管的血管炎
D. 多发于儿童
E. 累及小血管的坏死性血管炎
F. 累及呼吸道的肉芽肿性炎症