患者,男性,78岁,骨折,长期卧床,压疮发生的最主要原因为:
A. 局部组织长期受压
B. 局部组织缺乏按摩
C. 营养状差
D. 局部组织感染
E. 局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
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患者,女性,84岁,颅内出血。昏迷,护士在骶尾部发现压疮为淤血红润期,此期主要特点为:
A. 局部组织红、肿、热、麻木或有触痛
B. 表皮有水泡
C. 浅层组织感染
D. 溃疡形成
E. 皮下出现硬结有触痛 C
患者,女性,84岁,颅内出血。昏迷,护士在骶尾部发现压疮,压疮患者应选择的饮食为:
A. 高蛋白,高膳食纤维
B. 低蛋白,高膳,食纤维
C. 高蛋白,高维生素
D. 低蛋白,低膳食纤维
E. 低蛋白,高维生素
患者,女性,84岁,颅内出血。昏迷,护士在护理该患者为了减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:
A. 每2小时翻身一次
B. 必要时30min翻身一次
C. 气圈充满气
D. 气圈上垫布
E. 床尾用支被架
患者,女性,84岁,颅内出血。昏迷,护士在护理该患者为了促进血液循环,对受压皮肤按摩不正确的是:
A. 用手掌大小鱼际按摩
B. 力度由轻到重,由重到轻
C. 每次3-5分钟
D. 以离心方向按摩
E. 使用50%酒精按摩
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