患者,女性,84岁,颅内出血。昏迷,护士在护理该患者为了减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:
A. 每2小时翻身一次
B. 必要时30min翻身一次
C. 气圈充满气
D. 气圈上垫布
E. 床尾用支被架
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患者,女性,84岁,颅内出血。昏迷,护士在护理该患者为了促进血液循环,对受压皮肤按摩不正确的是:
A. 用手掌大小鱼际按摩
B. 力度由轻到重,由重到轻
C. 每次3-5分钟
D. 以离心方向按摩
E. 使用50%酒精按摩
患者,女性,84岁,颅内出血。昏迷,压疮发生的原因除下列哪项 :
A. 局部组织受压
B. 没有翻身能力
C. 全身营养缺乏
D. 肌肉软弱萎缩
E. 皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
患者,女性,84岁,颅内出血。昏迷,骶尾部压疮。哪项不符合炎性浸润期的特点 :
A. 受压皮肤表面呈紫红色
B. 表皮有水泡
C. 浅层组织有脓液流出
D. 局部表皮松解剥脱
E. 皮下出现硬结
患者,女性,84岁,颅内出血。昏迷,骶尾部压疮。以下为压疮炎性浸润期的护理措施,其中不正确的是:
A. 采用鸡蛋内膜粘于疮面
B. 红外线照射
C. 紫外线照射
D. 小水泡应避免摩擦
E. 大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体 :
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