患者,女性,84岁,颅内出血。昏迷,骶尾部压疮。哪项不符合炎性浸润期的特点 :
A. 受压皮肤表面呈紫红色
B. 表皮有水泡
C. 浅层组织有脓液流出
D. 局部表皮松解剥脱
E. 皮下出现硬结
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患者,女性,84岁,颅内出血。昏迷,骶尾部压疮。以下为压疮炎性浸润期的护理措施,其中不正确的是:
A. 采用鸡蛋内膜粘于疮面
B. 红外线照射
C. 紫外线照射
D. 小水泡应避免摩擦
E. 大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体 :
患者,女性,70岁,支气管哮喘发作,护士为其安置端坐卧位,患者最易发生压疮的部位是:
A. 枕骨粗隆
B. 肩胛部
C. 肘部
D. 骶尾部
E. 足跟
患者,男性,65岁。长期卧床自理困难,最近护理时发其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,属于压疮
A. 炎性浸润期
B. 淤血红润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 局部皮肤感染
患者,男性,51岁。因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法是
A. 用手鱼际部分按摩
B. 用手蘸50%乙醇少许
C. 鱼际部分需紧贴皮肤
D. 由轻至重、由重至轻按摩
E. 压力均匀,以皮肤紫红为度
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