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患者,女,28岁。患肠梗阻3月余,近日来恶心、呕吐加重,视力模糊,双下肢肌肉抽搐频繁。体格检查:神志欠清,脉细速,血压75/40mmHg。实验室检查:血清钠108mmol/L、钾3.9mmol/L,诊断为重度低渗性缺水。该患者的输液原则是:

A. 先输胶体溶液
B. 先输葡萄糖溶液
C. 先输盐溶液,后输葡萄糖溶液
D. 先输右旋糖酐溶液
E. 先输血浆,后输等渗糖盐水

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男性,40岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后胃肠功能恢复不佳,持续胃肠减压,每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml.术后5天病人出现口渴、恶心、乏力、尿少,无明显腹胀.检查血钠144mmol/L,血氯102mmol/L,血钾3mmol/L.本病例目前存在的体液紊乱是

A. 低钾血症伴低渗性缺水
B. 低钾血症伴等渗性缺水
C. 低钾血症伴高渗性缺水
D. 高钾血症伴低渗性缺水
E. 高钾血症伴等渗性缺水

患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻引起腹痛、呕吐2天入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。错误的护理措施是:

A. 氯化钾浓度应小于0.3%
B. 尿量达20ml/h,即可开始补钾
C. 滴速小于60滴/分
D. 当天补氯化钾4克
E. 禁忌静脉推注10%氯化钾

患者,男,66岁。慢性结肠梗阻经外院补液后转入本院。实验室检查:血清钠138mmol/L、钾3.1mmol/L、氯112mmol/L。该患者最可能的诊断是:

A. 低血钠症
B. 高血钾症
C. 高血钠症+低血钾症
D. 低血氯症
E. 高血氯症+低血钾症

男性,36岁,小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。查体:面色潮红,P110次/分,BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检查:血浆pH7.20,HCO3ˉ为13mmol/L。首选的治疗措施是

A. 静滴10%葡萄糖水
B. 静滴5%葡萄糖水
C. 静滴5%碳酸氢钠
D. 快速输注50%高渗葡萄糖水
E. 辅助呼吸、加速C02排出

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