男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍。检查结果:浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmo]/L,血钾 5.6mmo/L, CO2 C.P12mmol/L, BUN 15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++)。最可能的诊断是
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷
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某患者轻度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰,为11.1mmol/L,2/J.时值为8.7mmol/L,3 小时为4.6mmol/L,其血浆胰岛素浓度及变化可能是
A. 空腹时100μIu/ml(正常5~24μIu/m1)
B. 空腹时<5μIU/ml
C. 空腹时正常或升高,口服葡萄糖后缓慢升高,达峰延迟,以后下降
D. 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,持续时间长,以后下降
E. 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐渐下降
男性,65岁,身高160cm,体重70kg,尿糖(一),糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1/J.时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,3小时5.4mmol/L。应考虑为
A. 可诊为糖尿病
B. 可排除糖尿病
C. 糖耐量低减
D. 无临床意义
E. 以上都不是
男性,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心.肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2rE.tool/L,三餐后2小时血糖分别为 11.4mmol/L.13.1mmol/L和12.6mmol/L,HB.A.lC.7.5%,下一步最合理的治疗是
A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 加用α葡萄糖苷酶抑制剂
女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmoL/L(300mgE./D.1)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,目前较好的治疗方案是
A. 运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B. 饮食疗法+胰岛素
C. 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D. 单纯胰岛素治疗
E. 二甲双胍+饮食疗法,必要时加胰岛素