147.患者女性,40岁。胆道手术后,行T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是
A. 大便的颜色
B. 饮食、睡眠
C. 腹痛、发热、黄疸
D. 引流口有无渗液
E. 神志、血压和脉搏
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148.患者男性,60岁。2日前进油腻食物后感右上腹不适,后为剧痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐、畏寒、发热,尿呈浓茶色,巩膜黄染,检查:病人表情淡漠,脉搏120次/min,血压9.3/6.6kPa.应考虑
A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃肠炎
149.患者男性,44岁。是胆道手术后T管引流病人,下列为其进行的护理措施中哪项不正确
A. 妥善固定T管
B. 观察24h胆汁引流量
C. 必要时可用无菌盐水冲洗T管
D. 置管7天可以拔管
E. 拔管前须试行夹管1~2d
150.患者男性,27岁。起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴有寒战、高热,并出现黄疸,右腹压痛及肌紧张,首先应考虑
A. 胆囊结石
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
151.患者女性,61岁。因慢性胆石症发作入院。呕吐多次,目前生命体征稳定,尚无明显缺水征象,以下哪项护理诊断比较确切
A. 体液不足
B. 组织灌流量改变
C. 有体液不足危险
D. 心输出量减少
E. 组织耗氧量增加
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