题目内容

患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。为明确诊断应进一步做哪些检查（）

A. 血常规
B. ECG
C. 肺功能
D. 心脏超声
E. 心肌酶
F. 血培养
G. PPD
H. 胸片
I. 心包穿刺
J. 肺增强CT
K. 冠脉造影
L. 冠脉CT

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男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10⁹/L，粒细胞82%。针对该病原体，选下列哪种抗生素效果较好（）

A. 青霉素
B. 林可霉素
C. 氯霉素
D. 红霉素
E. 万古霉素

男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。上述情况中，以下哪一项处理是错误的（）

A. 20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B. 立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压
C. 维持水电解质平衡
D. 奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血
E. 保持呼吸道通畅

男性，46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下2cm。化验：Hb70g／L，WBC2.5×10⁹／L，PLT32×10⁹／L，周围血涂片有核红细胞2个／分类100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能（）

A. 骨髓纤维化
B. 骨髓增生异常综合征（MDS）
C. 急性非白血性白血病（隐匿型）
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。首选的降血糖药物是（）。

A. 阿卡波糖
B. 瑞格列奈
C. 罗格列酮
D. 二甲双胍
E. 格列本脲