女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）
A. 慢粒急淋变
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢粒急粒变
D. 慢粒急单变
E. 慢粒与急淋并存
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患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示（）
A. 灯光问题
B. 呼吸抑制
C. 低血压
D. 全脊髓麻醉
E. 局麻药中毒
对泪膜的描述中，不正确的是（）。
A. 泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层
B. 主、副泪腺均可分泌水样泪液
C. 脂质层只由睑板腺分泌
D. 黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成
E. 瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成
以保险的性质为标准分类，保险可以分为商业保险、社会保险和政策保险。其中商业保险与社会保险的区别表现为（）。
A. 缴费原则不同
B. 实施方式不同
C. 数理基础不同
D. 经营主体不同
E. 以上全部正确
下列说法正确的是（）。
A. 电子商务可以实现商流、信息流、资金流和物流在网上的交互
B. 物流系统按地域范围分，可分为区域物流、国内物流和国际物流
C. GPS是地理信息系统的简称，一些先进的物流信息系统已经集成了GPS
D. 电子商务下的物流系统的运作效率不会影响电子商务企业的运作效率
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