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单选题

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是（）

A. 维生素B<sup>12+</sup>铁剂
B. 输新鲜血
C. 叶酸+铁剂
D. 维生素B<sup>12+</sup>铁剂
E. 维生素C<sup>+</sup>铁剂

单选题

缺铁性贫血。（）

A. 血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降
B. 血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常
C. 血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降
D. 血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加
E. 血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加

单选题

男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×10/L分类正常，PLT50×10⁹/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为（）

A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 急性非淋巴细胞白血病
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 急性淋巴细胞白血病

单选题

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb68g/L，WBC46.3×10⁹/L，血小板36.2×10⁹/L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是（）

A. 立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
B. 立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
C. 立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
D. 立即给予氟康唑抗真菌治疗
E. 立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗

单选题

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb68g/L，WBC46.3×10⁹/L，血小板36.2×10⁹/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）

A. 白血病细胞高代谢引起
B. 细菌感染
C. 病毒感染
D. 真菌感染
E. 药物热

单选题

女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。检验：血小板28×10⁹/L，Hb120g/L，WBC5.6×10⁹/L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×10⁹/L。其作用机制最不可能的是（）

A. 皮质激素直接增加血小板生成
B. 抑制血小板抗体生成
C. 抑制单核，巨噬系统对血小板的破坏
D. 降低毛细血管脆性
E. 抑制抗体与血小板结合

单选题

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×10¹²/L，HGB90g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT72×10/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。最可能的诊断是（）

A. 淋巴肉瘤细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 淋巴瘤
E. MDS

单选题

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×10¹²/L，HGB90g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT72×10/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是（）

A. 磁共振
B. 淋巴结活检
C. 肝功能
D. 骨髓检查
E. B超

单选题

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×10⁹/L，血小板计数42×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A. 紫癜
B. 脾明显肿大
C. 骨髓巨核细胞增多
D. 血小板生存时间缩短
E. 血小板计数减少

单选题

女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×10¹²/L，HGB100g/L，WBC120×10⁹/L，PLT300×10⁹/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是（）

A. 骨髓检查
B. 血沉
C. 蛋白电泳
D. B超
E. CT

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