题目内容

男，24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月，加重伴牙龈出血1周。查体：皮肤可见出血点，牙龈有渗血，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb60g/L，WBC1.8×109/L，N0.2，L0.80，Plt18×109/L，网织红细胞绝对值11×109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是

A. 重型再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 急性白血病

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男，44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012／L，白细胞2.2×109/L，血小板32×106/L。骨髓增生减低，但红系增生活跃，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血

患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.2%，WBC2.4×109/L，分类：N24%，L70%，M6%，Plt10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是

A. 骨髓增生异常综合征
B. 再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 巨幼细胞贫血
E. 溶血性贫血

患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.2%，WBC2.4×109/L，分类：N24%，L70%，M6%，Plt10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是

A. 血清铁和铁蛋白
B. 血清叶酸和维生素B12
C. 骨髓穿刺
D. 骨髓活检
E. 胸腹CT

患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.2%，WBC2.4×109/L，分类：N24%，L70%，M6%，Plt10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。根据病史，该患者最急需的治疗是

A. 抗生素治疗
B. 补充叶酸和维生素Bl2
C. 雄激素治疗
D. 血小板成分输注
E. 口服硫酸亚铁