题目内容

女,35岁,寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体:T 39.2℃,左肾区叩击痛(+)。血WBC明显升高。尿常规RBC 25~30/HP,WBC 50~60/HP,尿蛋白(+),亚硝酸盐(+)。最可能的诊断是

A. 急性肾盂肾炎
B. 肾乳头坏死
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 肾结核

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女性,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿急、尿痛,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC 20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是

A. 非复杂性膀胱炎
B. 非复杂性急性肾盂肾炎
C. 复杂性膀胱炎
D. 复杂性急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

女性,30岁,腰痛、尿频、尿急,血压160/lOOmmHg。尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 肾盂积液

(42~44题共用题干)女性,36岁,突然寒战、高热、腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性。尿蛋白(+),白细胞20~30/HP,白细胞管型0~2/HP,比重1.022。此患者最可能是

A. 感染
B. 肾结石合并泌尿系感染
C. 膀胱炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾炎合并泌尿系感染

诊断的主要依据是

A. 突然寒战、高热
B. 腰痛
C. 尿频、尿痛
D. 右侧肾区叩击痛(+)
E. 尿蛋白(+)白细胞20~30/HP,白细胞管型0~2/HP