李先生,67岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士评估后认为病人存在下列护理问题,其中属于优先问题的是( )(1.4)
A. 营养不良
B. 知识缺乏
C. 清理呼吸道无效
D. 个人应对无效
E. 疼痛
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昏迷病人的护理诊断不包括( )(1.4)
A. 急性意识障碍
B. 有误吸的危险
C. 有体液过多的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 有感染的危险
患者女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75mmHg,白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是( )(1.4)
A. 焦虑
B. 体液不足
C. 体温升高
D. 疼痛
E. 潜在并发症:休克
患者,女,31岁,测体温39℃,医嘱即刻肌注复方氨基比林2ml.护士执行此项医嘱属于
A. 非护理措施
B. 独立性护理措施
C. 合作性护理措施
D. 依赖性护理措施
E. 预防性护理措施
患者,男,59岁,肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体:BP70/40mmHg,P135次/分,消瘦,意思不清,皮肤黄染。对患者进行健康教育属于
A. 独立性护理措施
B. 非独立性护理措施
C. 协作性护理措施
D. 依赖性护理措施
E. 辅助性护理措施
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