患者女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75mmHg,白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是( )(1.4)
A. 焦虑
B. 体液不足
C. 体温升高
D. 疼痛
E. 潜在并发症:休克
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患者,女,31岁,测体温39℃,医嘱即刻肌注复方氨基比林2ml.护士执行此项医嘱属于
A. 非护理措施
B. 独立性护理措施
C. 合作性护理措施
D. 依赖性护理措施
E. 预防性护理措施
患者,男,59岁,肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体:BP70/40mmHg,P135次/分,消瘦,意思不清,皮肤黄染。对患者进行健康教育属于
A. 独立性护理措施
B. 非独立性护理措施
C. 协作性护理措施
D. 依赖性护理措施
E. 辅助性护理措施
患者男,28岁,因颅脑外伤入院,护士评估病人后认为存在以下健康问题,应优先解决的是( )(1.4)
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养失调
E. 知识缺乏
患者男,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。对患者的护理,属于依赖性护理措施的是( ) (3.4)
A. 遵医嘱应用止痛药
B. 嘱患者绝地卧床休息
C. 观察吸氧后的病情变化
D. 与营养科一起制定患者饮食计划
E. 安定患者情绪,进行心理护理
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