题目内容
16.男,40岁。因发热、腹泻2个月入院。在当地医院已静脉滴注青霉素、环丙沙星等抗菌药物治疗1周，症状无缓解，体温38~39℃,排稀便4~6次/d，无腹痛,体重下降5kg。 有多个性伴侣。查体:T 5℃ ,消瘦,颈部、腋下可及多个直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛;双肺听诊无明显异常，腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。实验室检查:血白细胞3.0 x109/L,血红蛋白89g/L,粪便镜检白细胞3~6/HP,血及粪培养无细菌生长。入院1周后,患者仍发热,并出现咳嗽、气短,痰少。予强效广谱抗菌药物及抗真菌药物治疗,症状无缓解。查体:肺部可闻及湿啰音。X线胸片显示间质性肺炎。此时,该患者最可能出现的情况是
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17.男，6岁。发热2天,嗜睡1小时,于8月2日入院。既往体健。查体:T 39.5℃,P 116次/min, R 20次/min,BP100/75mmHg,嗜睡,能唤醒。双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在。双肺听诊未见异常,心率116次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。颈抵抗(+)，病理征( +)。实验室检查:血白细胞2 x109/L,中性粒细胞73%,淋巴细胞27%。该患者最可能的诊断是
男，6岁。发热2天,嗜睡1小时,于8月2日入院。既往体健。查体:T 39.5℃,P 116次/min, R 20次/min,BP100/75mmHg,嗜睡,能唤醒。双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在。双肺听诊未见异常,心率116次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。颈抵抗(+)，病理征( +)。实验室检查:血白细胞10. 2 x109/L,中性粒细胞73%,淋巴细胞27%。对明确诊断最有价值的检查是
男，6岁。发热2天,嗜睡1小时,于8月2日入院。既往体健。查体:T 39.5℃,P 116次/min, R 20次/min,BP100/75mmHg,嗜睡,能唤醒。双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在。双肺听诊未见异常,心率116次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。颈抵抗(+)，病理征( +)。实验室检查:血白细胞10. 2 x109/L,中性粒细胞73%,淋巴细胞27%。入院当天，行腰穿检查时，患者突然出现昏迷,不能唤醒,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。此时,该患者最可能出现的情况是
20.男,26岁，农民。发热、头痛、眼痛5天，于12月15日入院。既往体健, 家中有老鼠。查体:T 38.5℃ ,P 106次/min,R 19次/min, BP 85/50mmHg。球结膜充血、水肿,双腋下出血点。双肺听诊未见异常,心率106次/min ,律齐,腹软,肝脾肋下未触及，肾区叩击痛(+)。实验室检查:尿蛋白( +++),血白细胞14x109/L,血小板67x 109/L,中性粒细胞60%，异型淋巴细胞12% ,淋巴细胞28%。该患者最可能的诊断是
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