男性,30岁,2个月前曾有急性胰腺炎史,经对症治疗后好转。1周前发现中上腹部肿块,无任何症状。体格检查:体温37.4℃,腹平软,中上腹部扪及一大小为10cm×15cm大小肿块,光滑、固定,有压痛。血白细胞数9×109/L,中性粒细胞0.78(78%),B型超声波示胰腺囊性占位。诊断为胰腺假性囊肿。如果1个月后病人突发中上腹部剧痛,并迅速弥漫至全腹,伴有发热。体格检查:体温38.5℃,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。腹穿液淀粉酶343μmol·s-1/L(1000苏氏单位)。最可能的诊断是:
A. 囊肿破裂
B. 囊肿内出血
C. 囊肿感染
D. 复发性胰腺炎急性发作
E. 败血症
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男性,30岁,2个月前曾有急性胰腺炎史,经对症治疗后好转。1周前发现中上腹部肿块,无任何症状。体格检查:体温37.4℃,腹平软,中上腹部扪及一大小为10cm×15cm大小肿块,光滑、固定,有压痛。血白细胞数9×109/L,中性粒细胞0.78(78%),B型超声波示胰腺囊性占位。诊断为胰腺假性囊肿。2个月后准备为病人行内引流术,下列各项均需在手术时注意,除了
A. 囊肿无感染
B. 囊肿壁坚厚
C. 囊肿与空肠行端端吻合
D. 空肠与空肠行端侧吻合
E. 囊肿吻合口可选择在高位
男性,26岁,2年前出差归途中,因火车晚点到站,下车步行回家,自觉出冷汗、心慌,然后倒地四肢抽搐,以后经常发作,工作效率差,不再出差,本次发作有意识障碍。最适当的检查是
A. 脑电图
B. 腰穿查脑脊液
C. 血常规
D. 查血糖
E. 心电图
男性,45岁,饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,过12小时后来院急诊。最有助于你拟诊的检查项目是
A. 尿常规
B. 尿淀粉酶测定
C. 血清淀粉酶测定
D. 胸、腹部X线摄片
E. B型超声波腹部检查
男性,45岁,饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,过12小时后来院急诊。经有关检查,作出急性胰腺炎的诊断,若要证实本病例属于重型(出血坏死性)胰腺炎,最有价值的实验室检查项目是
A. 尿淀粉酶测定
B. 血清淀粉酶测定
C. 白细胞计数和分类
D. 腹穿液性状及淀粉酶测定
E. 血红蛋白和红细胞比值测定