男性,60岁。右腹股沟斜疝嵌顿,手法复位后腹痛加重而收入院。查体:血压80/60mmHg,脉率120次/分,体温38.5℃,全腹压痛及肌紧张。最合理的处理是
A. 尽快开腹手术
B. 输液及抗生素治疗
C. 密切观察病情变化,必要时手术治疗
D. 腹腔穿刺检查后决定治疗方案
E. 尽快行疝修补术
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男性,62岁,左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现,左腹股沟区肿块在平卧位时不能完全消失,以手按压亦难完全回纳,诊断为滑疝,估计手术时所见
A. 疝内容不可能有小肠
B. 疝内容一定有小肠
C. 疝不会嵌顿
D. 疝囊壁不可能是乙状结肠
E. 疝囊壁一部分是乙状结肠
男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌卫,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。如果继续观察,最可能发生
A. 阑尾穿孔
B. 腹腔脓肿
C. 脓毒血症
D. 肠坏死
E. 休克
男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌卫,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎早期
B. 急性胃肠炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性腹膜炎
E. 急性胰腺炎
男性,69岁,考虑右腹股沟斜疝行手术治疗时,发现疝囊壁的一部分由盲肠构成,此时的诊断应修正为
A. 嵌顿性疝
B. 难复性疝
C. 滑动性疝
D. Richter疝
E. Littre疝