患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/58mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是
A. 高流量给氧
B. 快速输血补液
C. 剖胸探查
D. 排气减压
E. 气管切开辅助呼吸
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女性，30岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 损伤性血胸
E. 机化性血胸
患者男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右侧移位，左胸可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑
A. 肋骨多发性骨折
B. 肋骨骨折合并开放性气胸
C. 肋骨骨折合并张力性气胸
D. 心脏挫伤
E. 闭合性气胸
以下哪项护理不利于预防肺部并发症
A. 保持呼吸道通畅
B. 疼痛时用吗啡止痛
C. 鼓励深呼吸和有效咳嗽
D. 协助病人翻身、拍背
E. 应用抗生素
护士在巡视病房的时候发现一留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先应
A. 立即报告医生
B. 用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
C. 把脱出的引流管重新插人
D. 给病人吸氧
E. 急送手术室处理
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