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患者女性,50岁。头部外伤后8h。入院时查体:呼喚能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。患者瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到

A. 视神经
B. 动眼神经
C. 滑车神经
D. 三叉神经
E. 展神经

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患者女性,50岁。头部外伤后8h。入院时查体:呼喚能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。若患者躁动不安,护士为其采取的护理措施应除外

A. 不强加约束,以免引起颅内压升高
B. 发现并消除引起躁动的原因
C. 配合腰椎穿刺、脑脊液检查
D. 剪指甲,防抓伤

患者女性,29岁。车祸致重症颅脑外伤入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认以下健康问题中应优先解决的是

A. 水、电解质紊乱
B. 沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 意识障碍
E. 自理缺陷

患者男性,38岁。高空作业时不慎坠落,当即昏迷,约20分后清醒,主诉头痛、恶心,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,肢体活动尚可。约2h后,患者再次意识障碍,呼吸12次/分,脉搏56次/分,血压150/70mmHg,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体偏瘫,腱反射亢进, Babinski征阳性。该患者主要的病变是

A. 左侧硬脑膜外血肿、颅内压增高
B. 右侧硬脑膜外血肿、颅内压增高、脑疝
C. 左侧硬脑膜下血肿、颅内压增高
D. 右侧硬脑膜下血肿、颅内压增高、脑疝
E. 脑内血肿、颅内压增高、脑疝

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A. five
B. six
C. seven
D. eight

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