患儿,男性,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,2岁才会走路。会叫爸妈。目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如"要吃饭"、"妈妈走",不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理。需要家人协助。勉强呆在幼儿园?老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两服外角上斜,内眦赘皮,鼻粱低,通贯掌。精神状况检蠢,患儿在诊室里手脚动个不停。只会从1数到3,不认识颜色,会用积木搭4层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词.不时傻笑,晤谈闻突发冲动,用头撞墙。若具体分型,你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项()
A. 苯丙酮尿症
B. Down综合征
C. 脆性X综合征
D. Turner综合征
E. 地方性克汀病
F. Klinefelter综合征
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古代夜战常借用灯笼辅助指挥。
A. 正确
B. 错误
患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。下一步的治疗方法为(提示:实验室检查:血钙3.8mmol/L,PTH80pmol/L。颈部B超:右侧甲状旁腺腺瘤(直径0.5cm)。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)()。
A. 补液
B. 利尿
C. 皮下注射降钙素
D. 行甲状旁腺腺瘤切除术
E. 行胰十二指肠切除术
F. 予质子泵抑制剂
背景某项目部承建一座泥质防渗工艺的大型垃圾填埋场,设计日消纳量为1000t。项目施工记录有如下事件:(1)会审设计图时,发现未有新建通往场区的道路设计;现场调查表明:场区距市郊10km,有一条4m宽的四级公路相通;项目部对此事未向建设方和设计方进行书面反馈。(2)采购膨润土时,采用了招标程序:优选了供应商、查看了产品三证,确定产品合格后,立即进货200t。(3)根据现场土样试验结果和以往施工经验,决定掺加3%膨润土,组织防渗层的施工。2.问题(1)项目部发现通往场区的道路存在问题而未书面反馈应承担哪些责任?为什么?(2)事件二如有不妥,给出正确做法。(3)事件三中的防渗层施工是否妥当,应如何处理才符合要求?
某10层现浇钢筋混凝土框架结构,地下一层箱形基础顶为嵌固端,房屋高度为36.4m。首层层高为4.0m,2~10层层高均为3.6m。该房屋为丙类建筑,抗震设防烈度为8度,设计基本地震加速度为0.20g,框架抗震等级为一级。已知:特征周期Tg=0.35s,考虑非承重墙体的刚度,折减后的结构基本自振周期T1=1.0s,地震影响系数α1=0.0459;各层(包括屋面层)重力荷载代表值总和∑Gi=110310kN,各层(层顶质点)重力荷载代表值Gi与该层质点计算高度Hi乘积之和∑GiHi=2161314kN.m,第9层(层顶质点)的G9H9=267940kN.m。当采用底部剪力法计算第9层(层顶质点)水平地震作用标准值F9(kN)时,试问,其值应与下列何项数值最为接近?()提示:按《建筑抗震设计规范》(GB50011)作答。
A. 405
B. 455
C. 490
D. 535