题目内容

男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A. NVHA分级III级
B. NYHA分级IV级
C. NYHA分级II级
D. Killip分级II级
E. Killip分级III级

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Kilip分级,心功能Ⅲ级指

A. 未闻及肺部啰音和第三心音
B. 肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
C. 肺部有啰音,且啰音的范围大于l/2肺野(肺水肿)
D. 肺部可闻及散在的哮鸣音
E. 血压<70/40mmHg

男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160 /90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~O.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 支气管哮喘
D. 急性心肌梗死
E. 急性左心衰竭

男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难l0年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈脉脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭,失代偿
C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)

女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死l0小时。查体:端坐位,呼吸30次/分,BP110/60mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

A. 休克
B. 肺部感染
C. 心力衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 心肌梗死后综合征