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女,40岁。双手小关节肿痛伴发热1个月。查体:双手近端指间关节肿胀压痛,屈伸稍受限。实验室检查:ANA1:640(+),抗Sm抗体阳性,抗RNP抗体(+)。最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征
E. 银屑病关节炎

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女,38岁。发热、皮疹、脱发和口腔溃疡6个月。查体:T39.0℃,面部有充血性红斑,双手近端指间关节压痛,轻度肿胀,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),尿红细胞(+++),24小时尿蛋白3.8g。血Plt88×10^9/L,ANA1:640,抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),补体C3低下。不能提示患者疾病处于活动期的指标是

A. 补体C3,低下
B. 尿蛋白(+++)
C. 抗双链DNA抗体(+)
D. 血小板减少
E. 抗SSA(+)

女,38岁。发热、皮疹、脱发和口腔溃疡6个月。查体:T39.0℃,面部有充血性红斑,双手近端指间关节压痛,轻度肿胀,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),尿红细胞(+++),24小时尿蛋白3.8g。血Plt88×10^9/L,ANA1:640,抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),补体C3低下。最佳治疗方案是泼尼松1mg/(kg·d)联合

A. 布洛芬
B. 血浆置换
C. 环磷酰胺
D. 青霉素
E. 柳氮磺吡啶

女、20岁。发热伴口腔溃疡、关节痛1个月。血WBC3.2×l0^9/L,抗核抗体(+),抗dsDNA(+),

A. 规正常。首选的治疗药物是
B. 青霉素
C. 布洛芬
D. 泼尼松
E. 利血生
F. 阿司匹林

系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为

A. 环磷酰胺
B. 甲氨蝶呤
C. 长春新碱
D. 依术兰
E. 雷公藤

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