30岁,男性腹水患者。查体腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa,呼吸音正常。Hb为l00g/L,白细胞9.8×l09/L,中性70%,ALT 50U,血总蛋白52g/L,清/球蛋白23/30。腹腔积液常规:浅黄色,比重1.01,Revalta(+),细胞数为560×l09/L,淋巴细胞74%。诊断最大可能是
A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 原发性肝脏腹膜转移
E. 腹膜恶性肿瘤
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肝硬化腹水患者,近1周发热,腹胀,稍有呼吸困难。腹水较前增多,心率96次/分。最大可能诊断是
A. 脾周围炎
B. 活动性肝炎
C. 自发性腹膜炎
D. 并发心力衰竭
E. 肝癌破裂
肝硬化腹水患者,近日发热、腹痛,腹水量增加。腹水常规:利凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×l09/L,多形核细胞80%,最可能并发
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 癌性腹膜炎
女性,40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3cm、质硬、光滑,脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5'-核苷酸酶升高,ALT 30U,GT 200U,最可能诊断为
A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化
男性,41岁,不规则发热3个月,右肋下胀痛。颈肩部见蜘蛛痣,肝肋下4cm、质硬、轻触痛,脾肋下一指。血白细胞数4.8×l09/L,中性60%,ALT 60U,γ-GT为400U,AKP 350U(正常35~150U)。最大可能是
A. 肝炎后肝硬化
B. 肝脓肿
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝硬化并肝细胞癌
E. 慢性胆囊炎