29.患者,男性,35岁,1个月来周期性发作上腹痛,疼痛多在餐后2~3小时及夜间出现,进食后可缓解,2天来解柏油样便,患者自觉心慌,家人发觉患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏为120次/分,应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃溃疡
C. 十二指肠溃疡上消化道出血休克
D. 急性胃穿孔
E. 急性腹膜炎
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30.患者,男性,52岁,昨晚因突发大量呕血约600ml,今晨黑便2次急诊入院,入院后使用三(四)腔管紧急止血,其正确护理措施
A. 放置期间不得轻易放气以防滑出
B. 定期抽吸胃管
C. 出血停止后应立即拔管,以防黏膜受损
D. 放置期间,无需定时测定囊内压力,以防窒息
E. 间断应用气囊压迫一般以4~5天为限
31.患者男,45岁。肝硬化上消化道大出血经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血。下一步最妥善的处理是
A. 三腔管继续压迫24小时
B. 气囊放气后留置三腔管观察24小时
C. 继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
D. 放气拔管,继续内科治疗
E. 放气拔管,转外科手术治疗
32.男性,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml,伴柏油样大便2次。下列关于其饮食护理的选项正确的是
A. 暂禁食
B. 温热的流食
C. 温凉的流食
D. 软食
E. 普食
33.患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是
A. 患者应禁食
B. 出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管
C. 放置三腔二囊管24小时后应立即注气
D. 压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息
E. 一般置管3~4天