胡女士，45岁。进食高脂肪餐后出现右上腹痛1天。既往有胆囊结石病史，因无症状，未行特殊治疗。入院查体：体温38.7℃，Murphy征阳性。首先应考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃肠炎
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冯先生，60岁，患胆石病5年。2天前因腹痛、寒战、高热和黄疸来诊，经门诊用抗生素、输液等治疗无效，收入院进一步治疗。今日护理中，发现病人意识不清，血压80/55mmHg。应考虑为
A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫病
E. 胆囊穿孔伴腹膜炎
男孩小刘，11岁。突然出现上腹部钻顶样剧痛，伴恶心、呕吐。疼痛间歇发作。既往有肠道蛔虫病史。查体：右上腹深压痛，无反跳痛及腹肌紧张。应首先考虑是
A. 胆囊结石
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫病
D. 胆管结石
E. 急性胆管炎
王女士，42岁。因饱餐后右上腹阵发性绞痛2小时入院，诊断为急性胆囊炎。下列关于急性胆囊炎临床特点的描述错误的是
A. 进油腻饮食后容易发病
B. 右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C. 疼痛常放射致右肩背部
D. 墨菲征阳性
E. 多数病人伴有黄疸
张阿姨，50岁。因右上腹痛1天入院。入院诊断为急性胆囊炎。急性胆囊炎致病菌的主要来源是
A. 由肠道至胆道
B. 淋巴管道
C. 邻近脏器
D. 经门静脉而来
E. 经动脉系统而来
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