李某,75岁,脑中风致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生,最简单而有效的方法是
A. 经常翻身
B. 进行肢体功能锻炼
C. 应用减压敷料
D. 应用减压床垫
E. 改善营养状况
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王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的淤血红润期,其典型表现是
A. 受压皮肤呈紫红色
B. 局部皮肤出现红肿热痛
C. 局部皮下产生硬结
D. 皮肤出现大小不等水疱
E. 创面有黄色渗出液
某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是
A. 50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 进行创面清创处理
C. 用过氧化氢溶液冲洗伤口
D. 选择保湿敷料
E. 进行全身抗感染治疗
张某,男,75岁。因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是
A. 先脱左侧,后穿左侧
B. 先脱左侧,后穿右侧
C. 先脱右侧,后穿左侧
D. 先脱右侧,后穿右侧
E. 无特殊要求,随病人意愿
张某,女,32岁,妊娠32周。实施沐浴不妥的一项是
A. 调节室温至22℃以上
B. 浴室门外挂牌以示有人
C. 浴室不可闩门
D. 盆溶浸泡时间不应超过20分钟
E. 若病人使用呼叫器,护士先敲门再入内
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