12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查:左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不显著,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.9,血沉80mm/h,诊断
A. 风湿性膝关节炎
B. 化脓性膝关节炎
C. 股骨下端化脓性骨髓炎
D. 创伤性膝关节炎
E. 股骨下端骨肉瘤
查看答案
男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即
A. 窦道切除,一期缝合
B. 骨钻孔手术
C. 死骨摘除,植骨术
D. 切开引流
E. 窦道搔刮术
8岁男孩,右小腿轻微外伤后寒战发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L.X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓液,首先应考虑为
A. 急性蜂窝织炎
B. 急性化脓性膝关节炎
C. 急性化脓性骨髓炎
D. 滑囊炎感染
E. 胫骨上端单纯骨结核转变为膝关节全关节结核
幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限,右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×109/L,分层穿刺"见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是
A. 痊愈
B. 形成慢性骨髓炎
C. 形成硬化性骨髓炎
D. 形成B.IoD.iE.骨脓肿
E. 以上都不是
痛就诊。查体:左侧膝关节红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(±)。下列处理哪项欠佳
A. 局部固定
B. 大剂量静脉注射抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 全身支持疗法
E. 立即切开引流