男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。此病人治疗中应首选哪种药物()
A. L-多巴
B. 青霉胺
C. 硫化钾
D. 二巯丙醇
E. 苯海索(安坦)
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患儿,7岁。壮热1天,咽喉肿痛,伴有糜烂口腐,周身皮疹密布,色红如丹,杨梅舌,脉数有力。其诊断和辨证应是()
A. 麻疹,邪犯肺卫
B. 麻疹,邪入肺胃
C. 风疹,邪入气营
D. 猩红热,邪侵肺卫
E. 猩红热,毒在气营
患儿,3岁。麻疹见疹6天。现仍高热不退,皮疹密集色紫,咳嗽气促,鼻翼扇动,烦躁口渴,舌红苔黄,脉数。其治疗应首选的方剂是()
A. 葶苈大枣泻肺汤
B. 清咽下痰汤
C. 麻杏石甘汤
D. 黄连解毒汤
E. 羚角钩藤汤
病历摘要患儿,女性,8个月。腹泻、低热伴呕吐3天,加重伴尿少1天,于2009年10月就诊。自3天前开始腹泻,每日10余次,为蛋花状水样便,量较多,无脓血,无腥臭味,伴低热,轻咳,时有呕吐,吐出物为奶汁。1天来呕吐加重,日4~5次,精神差,尿量减少,近6小时无尿。查体:T38.2℃,P130次/分,精神差,呈嗜睡状,皮肤干燥弹性差,眼窝及前囟深凹,手脚凉。唇干红,咽部充血明显。呼吸深长,心率130次/分,心音低钝,心律齐,未闻及杂音。腹稍胀,肠鸣音10次/分。肝脾不大。无脑膜刺激征。实验室检查:血常规WBC16.5×109/L,N0.3,L0.6。血钠125mmol/L,血钾3.6mmol/L,血气分析pH7.2,BE-11.2mmol/L。粪便常规:黄色稀便,白细胞O~1/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()。
A. 尿常规
B. 血常规
C. B超
D. CT
E. KUB平片