题目内容

男性，35岁，运输公司门卫，晨5点钟，某司机驾车出场，按喇叭很久，没有人开门，下车敲门，也无反应，最后发现门卫嗜睡，叫喊爱理不理，即将他送医院。在体格检查时与嗜睡一致的发现是

A. 瞳孔对光反应消失
B. 苍白，冷汗，震颤
C. 四肢活动受限
D. 口吐白沫
E. 巴彬斯奇(Babinskis)征可疑

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男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹部疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查:体温38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，治疗方针应是

A. 胃肠减压，密切观察病情变化
B. 中药与针刺
C. 补液抗炎
D. 紧急手术
E. 纠正休克后手术

男性，52岁，饱食后2小时起上腹持续性胀痛，并渐加剧，患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌肉注射阿托品痛未缓解，6小时后来院急诊。体格检查:急性面容，表现痛苦，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，并肌卫和反跳痛，血白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.83(83%)，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。在治疗上，下列哪项最重要?

A. 胃肠减压+抗生素+抗休克
B. 胃肠减压+抗休克+抑肽酶
C. 抗生素+抑肽酶
D. 抗休克+抑肽酶
E. 抗生素+抗休克+手术

十二指肠憩室化手术已成为治疗严重胰头十二指肠损伤的一种标准术式，但其不包括

A. 胃窦部切除、迷走神经切断
B. 结扎胰头端主胰管、封闭头端腺体断端、行远端与空肠Roux-en-Y吻合术
C. 胃空肠端侧吻合、十二指肠残端置管造瘘
D. 十二指肠破裂缝合修补、胰头损伤局部清创及缝合修补
E. 胆总管T管引流、腹腔内置多管引流

男性，37岁，有胆石症史10年，近4年来反复发作中上腹部疼痛，向两侧腰背部放射，尚能耐受，同时有消化不良，大便次数增多，内含油滴。体格检查无阳性发现，B型超声波示胰腺缩小，光点增强。诊断为慢性胰腺炎。在行胰管空肠吻合手术时，必须同时行

A. 胃空肠吻合术
B. 胆道手术
C. 胃造瘘术
D. 胰腺移植术
E. 胰岛移植术