张女士,38岁。因急性肺炎发生中毒性体克,下列收集资料的方法不属于观察法的是()
A. 测量患者的脉搏
B. 听右下肺有无湿啰音
C. 触摸皮肤温度湿度
D. 阅读患者查体记录
E. 查看患者尿液的颜色与性状
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患者,男,60岁。患肝硬化3年,1小时前呕血750ml,患者诉心慌乏力。体检:精神菱靡,皮肤干燥。体温36℃,脉搏115次/分,呼吸24次/分,血压80 /66mmHg。下列资料中属于主观资料的是()
A. 皮肤千燥
B. 呼吸24次/分
C. 脉将115次/分
D. 心慌乏力
E. 体温36℃
张女士,因头痛、头晕入院,护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是()
A. 头痛
B. 咽部充血
C. 头晕
D. 睡眼不好、多梦
E. 感到恶心
PSE公式中的E代表的是()
A. 症状和体征
B. 病人的既往史
C. 护理问题
D. 护理措施
E. 相关因素
关于护理诊断排序原则的说法,不正确的是()
A. 优先解决直接危及生命的护理问题
B. 必须先解决现存的护理诊断
C. 先解决低层次的需要,再解决高层次的需要
D. 在不违反治疗、护理原则的基础,可优先解决病人认为重要的问题
E. 在有些情况下,可优先解决潜在的护理问题
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