患者,女,76岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。造成该事件的最主要原因是
A. 病房灯光过于昏暗
B. 护士没有升起床档
C. 护士没有进行健康教育
D. 没有安排家属陪护
E. 没有安排专人24小时照护
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患者,男,60岁,有高血压史8年。晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清楚,左侧上、下肢瘫痪,口眼歪斜。应首先考虑
A. 内囊出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑外伤
患者,男,73岁。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。为鉴别患者是脑出血或是蛛网膜下隙出血,可从下列评估资料中确诊的是
A. 体温高低
B. 是否头痛
C. 脑脊液是否为血性
D. 白细胞多少
E. 是否颈项强直
患者,男,60岁。有高血压病史30年,在家做家务活动时突发头晕,随即倒地,急送医院检查,病人呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,颈软,CT高密度阴影。最可能的诊断是
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓寒
D. 脑出血
E. 短暂性脑缺血发作
刘女士,70岁。高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为脑出血,此时正确的护理措施是
A. 头部热敷
B. 补充血容量
C. 12h后给予鼻饲流质饮食
D. 发病48h内避免搬动
E. 去枕平卧位
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