男性,52岁,十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BPl4/12KPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断
A. 无明显异常听见
B. 左膈升高,胃受压右移,胃结肠间距增宽
C. 腰大肌阴影消失
D. 见多数液平面和气胀肠袢
E. 膈下见半月形的游离气体影
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男性,52岁,十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BPl4/12KPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。为确诊,宜做下列哪项检查
A. 立位腹平片
B. 血常规检查
C. 血清淀粉酶测定
D. B超检查
E. 肛门指诊
男性,52岁,十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BPl4/12KPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔,宜如何处理
A. 半卧位休息
B. 胃肠减压和针刺
C. 输液
D. 全身给抗生素
E. 以上各项均对
男性,55岁,胃溃疡术后1周,餐后2~4小时出现头晕、心悸和出汗。
A. 低血糖综合征
B. 吻合口梗阻
C. 输入袢梗阻
D. 倾倒综合征
E. 输出袢梗阻
男性,55岁,心窝部饥饿性疼痛20年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为:十二指肠球后溃疡。采用手术治疗,如果病人情况可以,国内普遍选用的手术方法中,哪项为首选
A. 胃大部切除术
B. 溃疡出血处贯穿缝扎止血后胃大部切除术
C. 溃疡出血处贯穿缝扎止血
D. 溃疡出血处贯穿缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术
E. 溃疡出血处贯穿缝扎止血迷走神经切断+胃窦切除术