患者男，68岁。体重60kg，胃癌术后第2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾，护士将其移向床头，下列做法正确的是
A. 尽快完成，不必向患者解释说明
B. 移动之前应固定床轮，松开盖被
C. 移动之前在患者头下垫一枕头
D. 移动时患者双手放在胸腹前
E. 搬运时，不需要得到患者的协助
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患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮有水疱，以下护理措施错误的是
A. 增加翻身次数
B. 保护皮肤，避免感染
C. 未破的小水疱可用无菌纱布包扎
D. 将水疱表皮轻轻剪去
E. 破溃的水疱应消毒创面及其周围皮肤，然后用无菌敷料包扎
患者，女，背部烧伤，俯卧位，护士应密切观察的部位是
A. 坐骨结节
B. 髂前上棘
C. 额部
D. 肩胛
E. 内外踝
患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院，入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是
A. 营养失调
B. 活动无耐力
C. 自理能力缺陷
D. 吞咽功能障碍
E. 皮肤完整性受损
患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院，入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为5cm×6cm。下列护理措施中正确的是
A. 按摩骶尾部
B. 每4小时翻身一次
C. 给予高脂低盐饮食
D. 清创后用无菌敷料包扎
E. 晨晚间用60℃清水床上擦浴
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