男性,34岁,劳累后气急1年,近2个月来乏力.食欲缺乏伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音,两肺呼吸音清,肝因大量腹腔积液未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左.右心缘平直,未见心包钙化影。本例最可能的诊断是
A. 扩张型心肌病
B. 限制性心肌病
C. 风心病
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化
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男性,34岁,劳累后气急1年,近2个月来乏力.食欲缺乏伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音,两肺呼吸音清,肝因大量腹腔积液未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左.右心缘平直,未见心包钙化影。本例测量血压时,发现吸气时血压下降30mmHg,此现象可见于下列疾患,除了
A. 缩窄性心包炎
B. 大量胸腔积液
C. 支气管哮喘
D. 心脏压塞
E. 右心衰竭
男性,34岁,劳累后气急1年,近2个月来乏力.食欲缺乏伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音,两肺呼吸音清,肝因大量腹腔积液未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左.右心缘平直,未见心包钙化影。本例测量血压时,发现吸气时血压下降30mmHg,为进一步确诊,应首先做
A. 心电图
B. 胸部x线摄片
C. 超声心动图
D. 心导管检查
E. 心血管造影
男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒.发热就诊。体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是
A. 肺梗死
B. 心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 心肌梗死伴继发性心包炎
E. 心肌炎
男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒.发热就诊。体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气急不能平卧,病情变化应考虑为
A. 再次肺栓塞
B. 心肌梗死扩大范围
C. 心脏压塞
D. 败血症
E. 心脏腱索断裂