16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6C.m×7C.m硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见C.oD.mA.n三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查
A. 淋巴结活检
B. 头颅C.T
C. 胃肠道钡餐检查
D. 胸部x线摄片
E. 骨髓穿刺
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16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6C.m×7C.m硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见C.oD.mA.n三角。最佳治疗方案是
A. 单纯化疗
B. 单纯放疗
C. 保肢术,术前术后化疗
D. 刮除植骨术,术前术后化疗
E. 截肢术
女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中,哪一个不恰当
A. 病灶刮除,骨水泥填塞
B. 病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合
C. 病段骨切除,同种异体半关节移植术
D. 病段骨切除,带血管骨移植
E. 股骨中上1/3截肢,安装义肢
女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。x线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤因肉瘤,主要应与以下哪一种病变相鉴别
A. 骨结核
B. 化脓性骨髓炎
C. 骨囊肿
D. 骨纤维肉瘤
E. 骨纤维异样增殖症
鉴别诊断最有价值的是哪一项检查
A. X线平片
B. 核素骨扫描
C.T
D. 血白细胞计数及分类
E. 组织活检,病理检查