案例分析题足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。 该患儿在治疗过程中出现烦躁,激惹,四肢抽动,前囟3cm×3cm,紧张,颅缝增宽。应考虑存在()
A. 化脓性脑膜炎
B. 低钙血症
C. 新生儿缺氧缺血性脑病
D. 先天性脑发育不良
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症
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案例分析题患儿男性,出生7天,因“黄疸,腹胀,吐奶”来诊。患儿胎龄38周,顺产无窒息,体重3.6kg。生后第2天出现黄疸,第3天加重至今未退。时症见患儿面目、周身皮肤发黄,颜色晦暗无光如烟熏,精神差,不欲吮乳。烦躁不安,偶有吐奶,腹胀,哭声低弱,大小便色黄,大便烂。舌淡苔白腻,指纹淡红。血常规正常,经皮测定血清胆红素257μmol/L,肝功能及B超检查未见明显异常。 患儿中医症候诊断是()
A. 萎黄
B. 黄胖
C. 阳黄
D. 阴黄
E. 急黄
案例分析题患儿女性,出生7天,因“脐带脱落处渗出”来诊。患儿家长发现脐带脱落处有脂水渗出,浸渍不干,局部微红,啼哭烦躁,口干,小便偏黄,大便日3次,稀糊状。舌质淡红,苔薄黄腻,指纹淡紫。 患儿的诊断为()
A. 脐湿
B. 脐风
C. 脐血
D. 脐突
E. 脐疮
案例分析题患者男性,20岁,因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m,深约1m的大坑,爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清,对答差,呼吸急促,背部、双下肢背侧被烧伤,烧伤面积约为总体表面积的25%。 该患者较单纯烧伤患者更容易发生感染的原因有(提示 1周后,患者反复出现高热,血培养诊断为败血症。)()
A. 肺部受冲击后,血管通透性增加,肺实质和肺间质出血、水肿,较易并发肺部感染
B. 烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤,伤后早期即有腹胀、恶心,细菌移位较单纯烧伤更加严重
C. 爆炸伤导致异物存留创面,感染风险增加
D. 医源侵入性操作增加了感染的发生概率
E. 没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素
F. 医护人员无菌观念差
案例分析题患者男性,46岁,因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。查体:声音嘶哑,憋气,呼吸急促,30次/分,面色苍白;心率120次/分,血压150/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心腹未见明显异常。专科情况:创面位于头、面、颈、双手,无水疱,腐皮炭烧状,基底红白相间或苍白,质硬,渗出少,指端凉,末梢血运差。入院后积极进行补液抗休克治疗。 患者除耳郭需要处理外,还需要采取的治疗措施有()
A. 纠正贫血
B. 肉芽创面植皮
C. 镇痛等对症处理
D. 肉芽创面暴露治疗
E. 静脉滴注血浆
F. 给予肠外营养