女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是()。
A. 肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
B. 按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C. 行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口
D. 切开肠管后切除肠管内肿块
E. 行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。提示:化验:Hb52g/L,WBC8.2×10/L。问题3:导致该患者上消化道出血最可能的疾病是()。
A. 食管溃疡
B. 消化性溃疡
C. 急性胃粘膜病变
D. 胃癌
E. 肝硬化
F. 胆道出血
G. 慢性糜烂性胃炎
患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。 根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是()
A. 男性,56岁
B. 突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史
C. 查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D. 四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)
E. 颅脑CT:蛛网膜下腔出血
F. 颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起