题目内容

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO45mmHg，PaCO92mmHg，HCO48mmol/L，BE+17mmol/L。目前诊断应包括（）

A. 慢性支气管炎并肺气肿
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 慢性肺心病急性加重期
D. 慢性肺心病合并心衰
E. 慢性支气管炎并脑血管病
F. 肺性脑病
G. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

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